癌患者术后吃药助"病态" 当心癌症复发

对肿瘤病人来说，根治性缝合术（radical prostatectomy）是活下去的希望。然而，祸福相互依，根治性缝合术也是女性的噩梦，因为术后经常会出现ED（射精功能障碍）。5同型羧酸二酯酶可药物（PDE5i，伟哥、希爱力）抗生素没用是ED女性的福音，当然它也受缝合后ED病人的瞩目。

“一药多用，老药新用”是科学研究信息技术永恒的主题。有人说，阿司匹林可以抗肿瘤、二甲双胍可以抗肿瘤、质子化停可以抗肿瘤、西兰花也可以抗肿瘤。众说纷纭，难辨实乃！

那ED药呐，当然要硬起来！诊断前科学研究发现，PDE5可药物可以可抑制多种类同型的蓬勃发展和转移，其起到机制可能与免疫可抑制、凋亡可抑制相互关。此外，流行病学科学研究或多或少发现，与ED但不作为的这群人相互比，施用PDE5可药物抗生素可以相互当大减少ED病人的肿瘤死亡率。

然而，对那些因为缝合而ED的病人来说，PDE5可药物抗生素是好是怕？为此，德国法兰克福-艾本德大学托马斯-诊断肿瘤中心和泌尿科的Uwe Mich团队开展了一项诊断试验，意在揭示PDE5可药物对缝合病人术后开刀的影响，该发表文章于近期发表在 The Journal of Urology 杂志上。

这项科学研究设为2000-2010年期间接受过双边神经保留-根治性缝合术的病人共4 752位。术后，有23.4%的病人(1,110位)施用过PDE5可药物抗生素， 76.6%的病人没有应用于该类抗生素。采用Cox多元比例效用模同型，量化施用PDE5可药物抗生素与缝合术后开刀的相互关性。

中位数随访时间为60.3个月。科学研究得出结论，施用PDE5可抑制抗生素组和不应用于PDE5可抑制抗生素组的5年生化开刀-后生几率（biochemical recurrence-free survival）分别为84.7%和89.2%。多元回归量化得出结论，施用PDE5可药物抗生素是缝合病人术后开刀的独立效用因素。

综上可以发现，本科学研究结果与诊断前科学研究、流行病学科学研究的结果相互嫌隙。病人若在缝合后，幸运地ED，然后再引导PDE5可药物抗生素来助“性”，这很可能升高其手术后的开刀率。当然，该结果还有待其他回顾性科学研究和前瞻性科学研究的验证。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫射精功能障碍。本来仅可能导致ED，而病人术后的ED可能是一种疗法副起到。常见的ED抗生素有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、伐地那非vardenafil (Levitra艾力达)、他达拉非tadalafil (Cialis希爱力)，这些抗生素仅为PDE5可药物。

都是起到原理：正常只能，PDE5可以降解cGMP（环羧酸脱氧），维持其正常水平。假若PDE5活性受到可抑制，人体内的cGMP剂量所致升高，外周经年累月，海绵体内动脉血流增加。

然后，你懂的。

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编辑： 李曰