勃起原发性 「伟哥」怎么选

乳房神经性（Erectile Dysfunction，ED）在世界以外风靡。甚至有分析断定在相等 40 岁的年长者老年人当中，有约 50% 存在不同某种程度的 ED，严重制约高血压及其伴侣的性生活和社时会生活质量。幸运的是，颇多确切有效的药品可以治疗大部分高血压。

5-半乳糖蛋白酶肽（PDE5 肽，PDE5I）为意味著乳房神经性的一线施用。在通气当中，5-半乳糖蛋白酶（PDE5）水解环磷核糖（cGMP）；PDE5I 胺类 PDE5 的水解胺类作用，使人体内 cGMP 分子量上升时，避免毛细血管松弛、血块增加，产生乳房。类似的 PDE5I 有西地那非、他贝特非、伐地那非和阿伐那非。

我们众所周知哪一种？

事实上，现有尚未有确切的证据验证其当中一种 PDE5I 明显很低另一种。选施用品主要根据的高频率以及高血压的个人施用经验。

西地那非

西地那非是较早面世的 PDE5I，也甚为国人广为人知。见效短时间为 30～60 min，极高胺类作用短时间为 12 两星期。喂养难消化的蜂蜜以及高脂肪蜂蜜时会制约西地那非的吸取，从而增高西地那非的效能。西地那非的特指低剂量为 25 mg、50 mg、100 mg，破例是从低剂量为 50 mg，根据高血压的反应及副胺类作用进行时调整。

他贝特非

他贝特非是长效的 PDE5I，见效短时间为 30 min，胺类作用短时间可持续 36 两星期，胺类作用不所致喂养制约。同时，分析验证每日施打他贝特非对继发于 BPH 的下尿路病症有治疗胺类作用，因此对更名 ED 和下尿路病症高血压尤为适用。特指低剂量为 10 mg 和 20 mg，破例是从低剂量为 10 mg；长时间施打的低剂量为 5 mg。

伐地那非

伐地那非的见效短时间为 30 min。与西地那非十分相似，喂养难消化的蜂蜜以及高脂肪蜂蜜时会制约它的吸取。它的药代动力兼修也和西地那非十分相似。特指低剂量为 5 mg、10 mg 和 20 mg，破例是从低剂量为 10 mg。

阿伐那非

阿伐那非是高选项性的 PDE5I，见效短时间可以短至 15～30 min（100 mg）。破例的常用的极高高频率为每天 1 次。根据现有的史料结果，阿伐那非的副胺类作用较其他 3 种发生率低。国内，阿伐那非刚刚进行时乳腺癌。阿伐那非的特指低剂量为 50 mg、100 mg 和 200 mg，破例是从低剂量为 100 mg，不破例每日常用有约 1 次。

给高血压的选项乃是是药品的见效短时间、间隔短时间以及不太可能的副胺类作用；另外对于借此随时可以「战斗」的或高频率较高的高血压，破例常用 5 mg qd 的他贝特非。

施打后有什么副胺类作用？

各种 PDE5I 都存在一定的副胺类作用。最类似的副胺类作用是头痛、面部潮红、消化不良、头痛等，较为类似的还有眩晕、心理疾病、视物出现异常。

谁施打后无效？

「伟哥」家族虽然伟大，但也不是全能。有些高血压就是对 PDE5I 药品无效，不太可能不太可能有：高血压色氨酸出现异常，蜂蜜和药品的相互胺类作用，服施用品的短时间、高频率和低剂量不合理，未有充分的性器官，抽烟，与性高潮的关连再加等。当高血压美国联邦最高法院常用 PDE5I 无效后须要考虑上述不太可能，并作反之亦然处理。

谁没法施打 PDE5I？

PDE5I 可增强有机水及水类药品的降压胺类作用。因此刚刚口服有机水和水类药品，如、、戊四醇甘油、亚氯仿、硝普钠等，为 PDE5I 的禁忌；给高血压开 PDE5 处方时应当注意具体询问高血压，特别是更名炎症性的高血压的施用史，避免合用此类药品。

此外，最近 6 个月内曾有心肌梗塞、休克或伤及一个人的心律失常的高血压；或有心力衰竭或不稳定性心肌梗塞、高血压（BP>170/100 mmHg)、失调（BP

结语

除外禁忌证，PDE5I 是治疗乳房神经性的众所周知；至于选项哪一种，在给高血压开出 PDE5I 的时候须要考虑高血压的须要。另外，浓烈不建议高血压自行购买施打此类药品。

参考史料

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科兼修》(2004): 1439-1440.

编辑： 方芳