癌患者术后吃药助"性" 好似癌症复发

对癌症病人来说，根治性截肢术（radical prostatectomy）是活下去的希望。然而，祸福相依，根治性截肢术也是成年人的噩梦，因为术后经常不会出现ED（勃起外周）。5型磷酸二酯酶抗病毒（PDE5i，伟哥、希爱力）制剂简直是ED成年人的基督，当然它也深受截肢后ED病人的欢迎。

“一药多用，老药新用”是学术研究各个领域永恒的意念。有人说，阿司匹林可以抗病毒、二甲双水杨酸可以抗病毒、反应停可以抗病毒、西兰花也可以抗病毒。众说纷纭，难辨真假！

那ED药呐，当然要硬痛快！诊疗前所学术研究见到，PDE5抗病毒可以抑制多种类型的发展和集中于，其效用机制不太可能与免疫抑制、可借可借相关。此外，统计学学术研究同样见到，与ED但不作为的人群相比，过量PDE5抗病毒制剂可以特别是在降低ED病人的癌症发病率。

然而，对那些因为截肢而ED的病人来说，PDE5抗病毒制剂是好是没用？为此，德国杜塞尔多夫-艾本德该大学马丁-诊疗癌症中心和泌尿科的Uwe Mich团队开展了一项诊疗学术研究，主旨反思PDE5抗病毒对截肢病人术后复发的不良影响，该文章于近期登载在 The Journal of Urology 华尔街日报上。

这项学术研究归属于2000-2010年期间放弃过两国之间神经移去-根治性截肢术的病人共4 752位。术后，有23.4%的病人(1,110位)过量过PDE5抗病毒制剂， 76.6%的病人没有运用于该类制剂。采用Cox多元比例后果模型，研究过量PDE5抗病毒制剂与截肢术后复发的相关性。

中位数随访短时间为60.3个月底。学术研究结果显示，过量PDE5抑制制剂组成员和不运用于PDE5抑制制剂组成员的5年生化复发-无病预后（biochemical recurrence-free survival）分别为84.7%和89.2%。多元回归研究结果显示，过量PDE5抗病毒制剂是截肢病人术后复发的统一后果因素。

综上可以见到，本学术研究结果与诊疗前所学术研究、统计学学术研究的结果相矛盾。病人若在截肢后，幸好ED，然后再借助PDE5抗病毒制剂来助“性”，这很不太可能下降时其手术后的复发率。当然，该结果还有待其他回顾性学术研究和前所瞻性学术研究的验证。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫勃起外周。在此之后原则上不太可能导致ED，而病人术后的ED不太可能是一种治疗副效用。相似的ED制剂有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、伐地那非vardenafil (Levitra艾力达)、他达拉非tadalafil (Cialis希爱力)，这些制剂原则上为PDE5抗病毒。

大体效用基本原理：短时间意味著，PDE5可以水解cGMP（环磷酸鸟苷），维持其短时间水平。假若PDE5活性受到抑制，细胞内的cGMP含量异常下降时，平滑肌松弛，通气内动脉血漂增大。

然后，你懂的。

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编辑： 李曰