JAMA Surg：糖尿病患者中原发性醛固酮增多症筛查率不足1%

临床表现醛固酮快速增长病（PA）是由于外周排泄过量醛固酮，造成体液潴钠、排钾、血容量快速增长、醛固酮-血管紧张素种系统活性受抑，临床主要表现为心血管病症伴低血钾，近%临床上心血管病症病症的10%。PA病症未获患病和用药将造成其心血管病症和死亡风险增加。临床实践里面，决定对能够3种或更多药物来支配血压、患有低钾血病或睾丸结节的病症透过彻底的检查以考虑PA风险，但实际上给与考虑的病症比重不足10%。

近日科学研究人员就加拿大地区医疗机构里面临床表现醛固酮快速增长病评估和用药率透过了深入研究。

本次科学研究在加拿大阿尔伯塔省透过，为基于群体的队列科学研究，适用2012年4月1日至2019年7月31日心血管病症数据集，以明确给与PA筛查、分类和靶向用药的心血管病症病症的比重。

将近得来了110万心血管病症病症数据集，其里面仅7941人（0.7%）透过了PA筛查。给与筛查的群体里面，1703人（21.4%）为疑似PA病症，其里面1005人（59.0%）透过了全面性调查，以界定单侧或泌尿PA。仅731人（42.9%）PA病症给与了全面性地病症靶向用药。地理区域和专业临床医生是影响PA筛查、分类和用药的密切相关。

科学研究发现，在加拿大阿尔伯塔省心血管病症病症里面，只有仅仅预期1%的临床表现醛固酮快速增长病病症被正式诊断和用药，一个种系统的临床表现醛固酮快速增长病筛查和诊断作法是十分紧迫的。

原始出处：

Yuan-yuan Liu et al. Outcomes of a Specialized Clinic on Rates of Investigation and Treatment of Primary Aldosteronism.JAMA Surg. March 31，2021.