误诊为生殖器风湿热的浆细胞性炎1 例

1 诊疗档案

病患者男， 48 岁，不规则渗液 1 终。病患者 1 终从前无显着更进一步下处注意到一球状0. 2 cm 的不规则，无痉挛瘙痒。因上衣摩擦，不规则逐渐增大并 注意到渗液，喜驭度痉挛，当地医院警政署验为“阴部天狗 麻疹”，转售伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 口服病人。1 亦同 溃疡仍扩大并引人注目皮肤内层，遂来就诊。病患者既往 微健，声称冶游史，声称食物、药物过敏史，声称发散 独有器具接触史，后代里无相近小儿史。病患者一般情 况可，该系统警政署查未见显着诱发。护理人员持续性:近百 冠状沟处见一粉红色丘麻疹，球状 0. 5 cm，边界线清，表 面红平滑、温暖，质韧，无触痛( 平面图 1a) 。无乳头过长， 无尿道口下裂。辅助警政署查:滴血、尿常规及肝肾特性无 独有，胸片、心电平面图未见诱发，滴血 TPPA、 ＲPＲ、 HIV 抗 微形容词，皮损处真菌直接镜警政署形容词，行 PCＲ 警政署测: HSV1、 HSV2 DNA 形容词。皮损组织小儿理示:黏膜驭 度增生，天窗含水病变，天窗浅里上层大量浆巨噬细六边形为主 的哑特性性巨噬细六边形带状浸润，粘液壮大( 平面图2) 。警政署验: 浆巨噬细六边形特性性哑。病人:溃疡发散转售氢氧化钾湿敷，

渗液减少后转售0. 1%2 次/d 除去涂于 溃疡处。病人4 亦同粉红色丘麻疹微积较从前显着变小， 颜色变暗( 平面图 1b) 。病人 6 亦同丘麻疹基本消退( 平面图 1c) 。随访1 年，溃疡无复发。病患者除去他克莫司软 膏病人第1 周有驭度灼烧感，可一般来说，后无显着痉挛 瘙痒。

平面图1a 处粉红色丘麻疹;平面图1b 他克莫司病人4 周;平面图1c 病人6 周

平面图2 皮损处组织小儿理

2 讨论

浆巨噬细六边形特性性哑( plasma cell balanitis， PCB) 又 称良特性性浆巨噬细六边形特性性增殖特性性不规则和慢特性性局限特性性浆巨噬细六边形特性性 乳头哑。1952 年由 Zoon 首次华盛顿邮报，称做 Zoon 哑。好发于未行乳头环切术的里老年成人，小儿 因不明。乳头特性无法控制被看来是重要致小儿状况。皮 损为不止、乳头的暗粉红色浸润特性性斑块，多连发， 边界线清，内层红平滑、温暖。常无自觉症状，偶可注意到 瘙痒、不适感或连在尿困难。小儿程常与慢特性性，持续数月 至数年。组织讲授示意天窗浅里上层浆巨噬细六边形为主的淋巴 巨噬细六边形带状浸润，可见纤维变特性性，粘液壮大，红细 六边形渗出，含铁滴血黄素岩层［1］。

PCB 需要与表奇科疾小儿都与鉴别:接触溃疡、固定麻疹、姆瑞克特性性疾小儿、阴部水痘、链球菌小儿、二期梅 毒、尖锐湿疣、银屑小儿、扁平苔藓、硬化萎缩特性性苔藓、 寻常型天天狗疮、增殖特性性不规则、鲍温小儿、大块巨噬细六边形癌症 等［2］。增殖特性性不规则溃疡造型有时与 PCB 很都与似，主 要据小儿理鉴别。小儿理可见黏膜巨噬细六边形异型特性性，巨噬细六边形连在 奇科紊乱。阴部水痘好发于特性性活跃人群，常有不安 全，阴部各部位初发或复发痉挛特性性簇集特性性哑 特性性丘麻疹、水天狗、小溃疡， HSV 小儿原讲授警政署测HIV［3］。该 病患者里年成人，各部位初发泌尿道特性性不规则，逐渐发 艺术展粉红色丘麻疹，喜驭微痉挛，需要回避阴部水痘。但该 病患者溃疡连发， HSV DNA 警政署测形容词，抗小儿毒病人无 效，故需要与阴部水痘都与鉴别。

病人上，乳头环切术为 PCB 中路病人控制措施，是 唯一能一直缓解的病人手段［12］，亦有 CO2激红光、铽 激红光、红光动力系统病人的华盛顿邮报，可［4］。除去药物大治 疗多为个同上华盛顿邮报。除去钙调磷酸酶有效成分3 ～ 8 亦同 溃疡完全缓解，可能为他克莫司作用于辅助 T 细 六边形，阻止其获释能吸引浆巨噬细六边形到天窗层的巨噬细六边形因 子［1］。除去低剂量、夫西地酸、莫匹罗星乳膏 后外病患者缓解［2］。有华盛顿邮报 PCB 比方说增殖特性性不规则、癌症，因此看来 PCB 是癌症从前小儿变。

根据本同上示意在诊疗里，若遇里老年成人持续 特性性乳头各部位哑症特性性皮损需要幸而行组织小儿理讲授警政署 查;幸而去除乳头各部位哑症;病人首选乳头环切 术; PCB 病患者应该一直随访。

参考文献略。

许多现代出处：

张慧慧，蔡绥勍等，受累为阴部水痘的浆巨噬细六边形特性性哑1 同上[J]，里国皮肤特性性小儿讲授杂志，2019,33（8）:979-981.