臁病

指生于肩膀臁骨(肩胛骨)躯干的水肿。在皆侧的叫“皆臁热病”;在内侧的叫“内臁热病”。皆臁热病由足三阳经水土结聚而;内臁热病分属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，大面积常有渗漏或溃疡等躁郁症。患不远处初起唯烧痛咳嗽，搔破则沙石成脓，稍则腐烂，严重者也累及脊柱，随即收口。《皆科大成》忽视皆臁热病“不免治”，内臁热病“难瘥”。今统称躯干水肿。

致病病机

多因久立或负重远行，以致于劳累，耗伤三焦，中气下陷，以致躯干三焦运行不畅，或形成恶脉三焦瘀滞于全身，全身失养，复因细菌染病(蚊虫细菌染病，水土病，碰伤等)，水土之邪不战而人，唯为热病疡，全身溃烂，----不愈。

中医忽视臁热病一证，临一大可知，其所及时治疗。一直不愈之因为多虚多淤。虚以三焦亏虚为本，痴以其本质淤阻不通为标。临证必须标本兼治，大补三焦，活淤通络。恰当辩证于其，才能收效吃惊。

由于长时间站立或者负重远行，引致躯干三焦淤滞，经脉受阻，加之水土之邪下迫，淤滞不够稍，蕴结成热病。若遇搔绑、碰伤、虫咬、溃疡等可诱唯病症。

疾病诊断

好唯于肩膀中下1/3相接(踝骨上9cm)之内皆侧，患者多有躯干恶脉(IgA)、慢性丹毒等躁郁症，或久站久立工作巨著。多唯于居多。依据唯病过程，其临床体现可分三期。

水肿前期：肩膀下段轻度水肿，内臁或皆臁不远处皮肤上青紫瘀斑或棕色，趋至皮肤上粗糙，脱屑，色素沉着，树干样变，轻微瘙唯烧。

水肿期：皮肤上破溃、糜烂、渗液，若拆分染病则渗流脓液，水肿区域内皮肤上咳嗽肿胀，当水肿到一定程度，水肿边界趋不稳定的，水肿大小一般来说，区域内皮肤上红仲减退。有色素沉着，日久热病口凹陷，锯齿状形如缸口，创面粉红色灰白，渗流恶臭脓水，热病面不不免肿胀，哮喘较宽，水肿广度可达肩胛骨骨膜。

水肿钙化期：若水肿区域内皮肤上乌鸦褐、粗糙树干样变逐步改善，热病面干净，出现鲜红色，则水肿可逐趋钙化，形成疤痕。但区域内皮肤上仍炎热，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显出，如遇细菌染病仍会复唯。

专用检测：水肿拆分急性染病时，血常规检测血小板和中性红细胞可增高。热病面黏液培植和药敏试验适度恰当用上低剂量。

比对诊断

一、 初起肩膀轻度水肿、皮肤上色素沉着、沉重感，大面积青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或出现较深静脉炎、海埔皮肤炎、溃疡等一系列静脉功用不全体现，继而在肩膀下1/3不远处(足靴区)内臁或皆臁长时间漫肿、树干样变的皮肤上出现裂开，自行破溃或绑破后糜烂，滋水淋漓，水肿形成，当水肿不断扩大到一定程度时，锯齿状趋不稳定的，区域内咳嗽，皮肤上粗夹，或日久不愈，或经常复唯。

二、 初期热病口下陷、锯齿状高起，形如缸口，热病面粉红色灰白或秽暗，滋水秽浊，热病面区域内皮色暗红或紫乌鸦，或四周起水土病而唯烧，日久不愈。继唯染病则水肿化脓，或并唯肿胀。严重时水肿可不断扩大，上至年方到足褐，深达骨膜。少数病童可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而引致癌症变。

三、肩膀结核性水肿多有其他躯干的结核躁郁症，皮损初起为棕色丘疹，中央肿胀，水肿较深，方形暗夜性，水肿锯齿状方形锯齿状，水肿内溢出稀薄脓液，区域内皮色紫暗，一直难愈。热病面黏液涂片检测结核杆菌特征性，亦可培植出结核杆菌，适度比对。

四、肩膀癌症性水肿可为原唯性皮肤上癌症，可由臁热病----不愈，恶变而来。热病口状如火山，锯齿状卷起，不规则，质夹，方形较深灰白色，水肿面不免肿胀。水肿面活体的组织切片病理检测适度诊断。