European Urology：局限性一个大癌中PSA水平无法线性预测患者预后

胃癌是一种雄激素倾斜度依赖的，对雄激素革除疗法（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，特异性抗原（prostate specific antigen， PSA）作为受雄激素受体AR于是以管控的三角洲DNA，通常在一个大胃癌中所水准较高，但外科存在一部分胃癌病人恶性以往很高而PSA水准却非常更高。这种一个大胃癌更高PSA水准的外科和生物学意义都尚不明确。此前有学术研究表明在或许一个大胃癌患儿中所，更高水准PSA与中所等水准的PSA病人远比肾功能更反之亦然。考虑到胃癌的病程发展较缓慢，但该学术研究的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分或许一个大胃癌中所更高PSA水准与肾功能的联系并不需要进一步学术研究和的测试。

近日，刊载在《European Urology》的一篇论文对1988-2015年间确诊的716名Gleason分数为8-10分的或许胃癌患儿的PSA水准与肾功能透过了分析。Gleason分数是根据腺体分化以往和的生长形式来评估恶性以往的一种形态学评定系统：Gleason2-4分总称分化良好胃癌，5-7分总称中所等分化胃癌，8-10分为分化反之亦然或未分化胃癌。

结果如上图所示：与有着中所等PSA水准（5–8 ng / ml）的患儿远比，更高PSA（ 8 ng / mL）的患儿也比中所等PSA的患儿有着更高的致死性胃癌风险；而在整个队列学术研究中所，更高PSA和高PSA水准的患儿均较中所等PSA水准的患儿有着更高的；也死亡率。

学术研究得出：在一个大或许胃癌患儿中所，PSA水准与致死率呈现J型曲线而非线性的联系。该学术研究提示，外科界定长期性胃癌时并不需要慎重考虑此类更高水准PSA的或许胃癌患儿，对此类患儿的DNA改变和疗法方案选择也并不需要进一步学术研究。

文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.