论指南更新的影响：特异性抗原临床研究穿刺活检率降低

腺癌是欧旧金山家男性非常常见的恶性，随着亚洲地区上年寿命的提高及生活作法的欧美化，亚洲地区腺癌的发病数万人也椭圆形逐渐升高趋势，成为严重威胁男性生命肥胖的疾病。腺癌的临床数据分析更进一步腺癌的早期检验，可以减缓的专一性死亡数万人。专一性抗原 (PSA) 筛选联合直肠指检 (DRE) 是迄今为止腺癌临床数据分析的主要作法。

近年来，虽然具有里程碑意义的随机飞行测试和最新的简要挑战了有别于的 PSA 临床数据分析，但是这些自荐是否对切片数万人和切片术后癌症数万人产生制约尚且不存在疑问。实有如：

旧金山预防服务人小组（USPSTF）于 2008 年公开刊发自荐，开始限制对寿命预期至少 10 年的病人进行时 PSA 临床数据分析。

2012 年，USPSTF 将限制扩张至全年龄这群人，并不认为不应对进行时 PSA 临床数据分析，依据是以致于风险评估和外科手术对病人促使的伤害大于受益。

而 2013 年 AUA 公开刊发简要不自荐对 54 岁请注意这群人和预期寿命小于 10～15 年这群人进行时 PSA 临床数据分析。

近日，来自旧金山梅奥诊所泌尿外科的尼古拉斯系主任进行时了一项关于临床数据分析简要等再版物的变更是否制约穿刺切片数万人及切片后癌症死亡数万人的实验数据分析，并将数据分析结果刊发在 European Urology 上。

尼古拉斯系主任及其团队在检索里面收集了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年龄 ≥ 40 岁申请行政索赔的旧金山男性，其里面 104584 实有给与了切片，然后应用终止一段时间序列归纳方法分别对 2008 年 USPSTF 建言，2012 年 USPSTF 建言和 2013 年 AUA 简要公开刊发后的切片数万人进行时统计归纳。另外，对切片后 30 天癌症数万人进行时二次归纳。

经过以上数据分析推断出，2005 年 1 年初至 2014 年 9 年初，切片数万人从 64.1/10 上千人年初下滑至 42.8/10 上千人年初。2008 年 USPSTF 建言再版后，切片数万人减缓 了 10.1/10 上千人年初。2012 年 USPSTF 建言再版后，切片数万人下滑了 13.8/10 上千人年初。2013 年 AUA 简要再版后，切片数万人下滑了 8.8/ 10 上千人年初。

另外在未解析的终止一段时间序列归纳里面，2012 年 USPSTF 建言的公开刊发与癌症死亡数万人的变化显着方面，大体上癌症死亡数万人赶紧减缓了 2.5 / 10 上千人年初，2013 年 AUA 简要的公开刊发，大体上癌症数万人减缓了 4.1/ 10 上千人年初。在调整病实有组合归纳里面，其大体上效果西移动，只有 2008 年 USPSTF 建言的公开刊发与大体上癌症死亡数万人的减缓方面，减缓了 5.4/10 上千人年初。

基于以上数据分析，尼古拉斯系主任提出 2008 年 USPSTF 建言，2012 年 USPSTF 建言和 2013 年 AUA 简要公开刊发后，切片数万人赶紧减缓，毕竟 30 天癌症死亡数万人小幅减缓。不过由于感染性癌症的不存在，切片的相比较发病数万人还是亦会随着一段时间降低。

据探究，此次实验是迄今为止关于临床数据分析再版物对切片术后癌症死亡数万人制约的首次数据分析。通过此数据分析，我们推断出，如果我们的外科手术目标是减缓 PSA 临床数据分析导致的以致于外科手术，那么我们确实致力于如何选择适宜切片的病人，如何进行时术前准备，以及在切片过程里面如何减缓癌症。

检视信源邮箱

编辑： 杨洁