青少年精神病性体验纵向发展轨迹与精神障碍起病之外

躁郁症功能性体验（psychotic-like experiences，PLEs）是在强迫症方面疼痛尚未全然显现时显现的一类强迫症阳功能性疼痛。PLEs 在儿童孩童群体中会并不少见，学术研究反驳，9-12 岁群体 PLEs 患病率中低 17%，13-18 岁群体 PLEs 患病率则中低 7.5%。诸多学术研究显然，孩童期 PLEs 提示未成年后强迫症遭遇的可能，特别是在在 PLEs 遭遇后 2-5 年，更是强迫症的遭遇替代性期。随之而来 PLEs 过渡时期为强迫症的生命危险原因有多种，诸如：创伤、渗透到史、家族遗传基因的高基因易感功能性、以及 PLEs 本身的临床相似功能性，包括病痛的遭遇、进展、迁延等。

既往学术研究对 PLEs 究竟如何过渡时期至前期方面强迫症的临床其发展方向上的探究并不险恶，可得结论也无法极佳解释 PLEs 与前期方面强迫症遭遇的明确关联。在这一背景下，来自现状华中会科技大学湘雅二院妇产科的张博士进行了一项为期 3 年的描述符学术研究，学术研究成果公开发表在 2019 年 7 同月的 the Journal of Clinical Psychiatry 中会。

学术研究在 2014 年至 2016 年在此期间使用心理体验社区量表（Community Assessment of Psychic Experience，CAPE）和创伤史问卷（the Trauma History Questionnaire）对 6198 名孩童动手了深入调查，方面强迫症诊断基于简明亚太地区神经美德访谈（the MINI-international Neuropsychiatric Interview，M.I.N.I.）。学术研究基于增长混合模HG以靶定典HG PLEs 其发展方向上，并使用回归系统功能性的办法探究不同 PLEs 方向上与强迫症间的关系。

学术研究最终靶定两种 PLEs 其发展方向上，一种主要以相对稳定的 PLEs 低水平患病频次为显著相似功能性，另一种则是以迅速降低的患病频次为其主要相似功能性。两种 PLEs 患病方向上患者组的前期强迫症遭遇率分作：频次翻倍组 3.39%，稳定低频次组 1.28%。学术研究发现，频次翻倍组相较于稳定低频次组有其发展为强迫症的更替代性，其中会，频次翻倍组其发展为任一种强迫症的 OR 值为 2.7（95%CI =[1.56，4.66]），其发展为躁郁症功能性障碍的 OR 值为 22.14（95%CI =[2.30，213.25]），其发展为非躁郁症功能性强迫症的 OR 值为 2.28（95%CI =[1.27，4.10]）。

此外，学术研究还报告了可能导致 PLEs 向任一种强迫症过渡时期的生命危险原因的具体后果，其中会心理因素创伤渗透到 OR = 1.17（95%CI =[1.01，1.36]），离异 OR = 2.86（95%CI =[1.24，6.61]），少数族裔 OR = 2.91（95%CI =[1.18，7.20]）。

学术研究提示，患病频次翻倍HG的 PLEs 患者群组较易于前期其发展为强迫症，上述报告反驳的几类生命危险原因也可降低患者前期遭遇强迫症的可能。该学术研究结果为未来预防 PLEs 向方面强迫症过渡时期备有了可能抗癌药物，在确定 PLEs 患者属何方向上类HG后，着重对这些抗癌药物进行早期干预或可延缓过渡时期进程或直接防止前期强迫症的遭遇。

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编辑： 王妍